Else Beekman
Het gaat om een daling van 4,2% van 115.426 bedden in 2010 naar 110.509 bedden nu. De analyse werd uitgevoerd met gegevens van de FSS-CCOO (de grootste vakbond op het gebied van zorg), het Spaanse ministerie van Gezondheid en het bureau voor de statistiek INE. De vakbond adviseert dat het systeem van financiering van de autonome gemeenschappen verbeterd wordt, zodat de grote verschillen verlicht kunnen worden.
Enorme verschillen tussen regio’s
Op dit moment hebben niet alle inwoners van Spanje dezelfde mogelijkheden als het op hun zorg aankomt. Er bestaan enorme verschillen tussen regio’s wat uitgaven aan zorg betreft, het aantal beschikbare ziekenhuisbedden of de wachtlijsten voor chirurgische ingrepen.
Uitgaven aan medicijnen
Wel duidelijk is dat de uitgaven aan medicijnen met 14,2% zijn toegenomen gemiddeld gezien over alle regio’s sinds 2004 ten opzichte van de meest recente gegevens in 2017. De totale uitgaven gingen van 18,5 miljard euro naar ruim 21 miljard euro. Spanje is daarmee het land in Europa waar het meeste wordt uitgegeven aan medicijnen.
Stelselmatig meer uitgegeven dan begroot
Volgens Antonio Cabrera, algemeen voorzitter van FSS-CCOO komt het systematisch voor dat de begrotingen in de autonome gemeenschappen op het gebied van zorg niet de kosten dekken. Over de jaren tussen 2010 en 2016 dekten alle begrotingen samen bij lange na d ekosten niet. De totale uitgaven bedroegen 31 miljard euro meer dan voor die periode was begroot. Vier regio’s spendeerden samen hetzelfde bedrag als 8 begrotingen in 7 jaar tijd. ‘Een groot gedeelte van dat verschil is nu schuld’, zegt Cabrera. Debatteren in de parlementen heeft dan geen zin als er toch meer wordt uitgegeven dan er wordt begroot.
Zorguitgaven per persoon
De totale zorguitgaven per persoon waren in 2017 het hoogst met 394 euro en het laagst in 2013 met 343 euro. Ook in dit opzicht is het verschil tussen regio’s aanzienlijk. Zo geeft Baskenland gemiddeld 488 euro per persoon per jaar uit aan zorgkosten en in Extremadura is dat 301 euro. Terwijl het gemiddelde inkomen in Baskenland op 14.397 ligt en in Extremadura op 8.250 euro. In Andalusië zijn de uitgaven per persoon in verhouding tot het inkomen het hoogst met 4,14%, gevolgd door Murcia met 4,13%.
Wachtlijsten
Als men kijkt naar wachtlijsten ontstaat er ook twijfel over de billijkheid van het Spaanse zorgsysteem. Men bekeek per regio het gemiddeld aantal dagen dat patiënten moeten wachten voor ze geopereerd kunnen worden en het percentage patiënten dat meer dan zes maanden moest wachten. De Canarische eilanden staan er wat dit betreft het slechtst voor met 177 dagen wachttijd en 34,2% van de patiënten die meer dan een half jaar op een chirurgische ingreep moet wachten. Castilla La Mancha 163 dagen en 36,4%; Catalonië 148 / 29,7%; Extremadura 146 / 27,9%; Murcia 96 / 16,8%. Het verschil tussen de langste wachttijd en de kortste is 127 dagen en het verschil tussen het hoogste percentage mensen dat langer dan een half jaar moet wachten is 36%. In Baskenland, La Rioja en Madrid zijn mensen het beste uit met een gemiddelde wachttijd van 50 dagen en niet eens 1% van de patiënten wacht langer dan zes maanden op een operatie.
Bedden
10% van alle ziekenhuisbedden in Spanje zijn niet in gebruik (11.975 bedden). Als alleen de gebruikte bedden worden meegeteld dan zijn er 2,38 bedden op elke 1.000 inwoners. In 2010 was dat nog 2,51 bedden op elke 1.000 inwoners. In Extremadura en Castilla La Mancha zijn 10% minder bedden in gebruik dan in 2010.
Werkgelegenheid
In 2016 werkten er 5.605 meer mensen in de zorg dan in 2010. Vooral het aantal specialisten, facultatieven en fysiotherapeuten nam toe met 12.137 personen. Een daling van 6.532 vond plaats op administratieve functies. In 13 autonome gemeenschappen is het aantal in de zorg werkzame vrouwen het hoogste ooit met La Rioja (79,99%) bovenaan en Andalusië (70,07%) onderaan.