Else Beekman
Naast de publieke gezondheidszorg (INSS) bestaat er een uitgebreid systeem van private gezondheidszorg in Spanje. Wat zijn de voordelen van een particuliere zorgverzekering en is dit een volwaardige verzekering of dient deze ‘slechts’ als aanvulling op de INSS?
Voordelen van een particuliere zorgverzekering
Middels een particuliere zorgverzekering in Spanje kan men gebruik maken van de privé gezondheidszorg zoals die wordt aangeboden door onder andere privé (huis)artsen, specialisten en privé ziekenhuizen in geheel Spanje.
Hét belangrijkste voordeel van deze particuliere zorg is dat de dienstverlening over het algemeen stukken beter is dan die bij de publieke zorginstellingen. De wachttijden voor afspraken met artsen of specialisten zijn vaak veel korter en men kan sneller terecht voor een specifieke behandeling of zelfs operatie. Vaak zijn er ook tolken beschikbaar en in sommige gevallen spreekt men Nederlands, maar bijna altijd zeker Engels.
De patiënt beschikt in het ziekenhuis over een eigen kamer die van alle gemakken en privacy is voorzien. Privé ziekenhuizen zijn vaak speciaal ingericht voor de zorgverlening aan buitenlandse patiënten en hebben veelal een modernere uitstraling dan de staatsziekenhuizen.
Het uitgangspunt is, dat er geen verschil bestaat wat het niveau van zorg in publieke en private ziekenhuizen betreft. In beide gevallen is dat niveau prima.
Vooral Nederlanders of Belgen die geen Spaans spreken en behoefte hebben aan meer service, luxe en een benadering zoals in het noorden meer gebruikelijk is, kunnen baat hebben bij een particuliere zorgverzekering in Spanje.
Aanvullende verzekering
Belangrijk gegeven is dat een particuliere zorgverzekering in Spanje altijd een aanvullende verzekering is. Een aanvulling op de Seguridad Social (INSS), het Spaanse ziekenfonds. De reden hiervoor is tweeledig:
1. Het is belangrijk te weten dat geen enkele Spaanse particuliere zorgverzekering medicijnen vergoedt (behalve de medicijnen die worden verstrekt in het ziekenhuis). Dus voor de vergoeding van medicijnen moet men in alle gevallen terecht bij de Seguridad Social.
2. Bestaande aandoeningen en aandoeningen uit het verleden (waarvoor medische behandelingen hebben plaatsgevonden) worden in een particuliere verzekering niet meeverzekerd! Als je dus nu besluit een particuliere zorgverzekering af te sluiten, krijgt je mogelijk te maken met uitsluitingen. Dat is geen ramp omdat je voor deze aandoeningen terecht kan bij de INSS.
Een voorbeeld: iemand heeft 8 jaar geleden een nieuwe heup gekregen. Bij problemen aan deze heup kan deze persoon altijd een huisarts of specialist bezoeken (consult in het privé ziekenhuis). Pas op het moment dat er onderzoek of een behandeling moet plaatsvinden, zal de private zorgverzekeraar dat weigeren.
Voor dit onderzoek of deze behandeling meldt men zich vervolgens bij de huisarts van de Seguridad Social, welke zal doorverwijzen naar het Seguridad Social ziekenhuis voor verder onderzoek en behandeling.
Verschillen tussen particuliere zorgverzekeringen
In Spanje kan men kiezen uit een groot aantal particuliere zorgverzekeringen van verschillende maatschappijen. De meeste maatschappijen bieden ook meerdere polissen aan.
Het is belangrijk om verschillende maatschappijen en verschillende polissen goed met elkaar te (laten) vergelijken. Zaken waar je op moet letten zijn:
- Wachttijden na afsluiting van de verzekering (indien men nog jong is met name de wachttijden voor bevallingen). Een verzekeraar vergoedt bepaalde zorg bijvoorbeeld pas een half jaar na afsluiten van de verzekering.
- De eigen bijdrage die je (per keer) moet betalen – en waarvoor je achteraf een rekening ontvangt – bij een bezoek aan een arts, specialist of in geval van een ziekenhuisopname.
- Specifieke vergoedingen zoals bijvoorbeeld het aantal dagen intensive care dat per jaar wordt vergoed, nierdialyse, chemotherapie en fysiotherapie.
- Vergoedingen voor protheses.
- De premies die je betaalt voor de verschillende polissen.
- Een eventuele leeftijdsgrens bij accepatie.
De belangrijkste aanbieders in Spanje van particuliere zorgverzekeringen zijn: Adeslas, Aresa, Aslsa, Caser, Cigna, DKV, IMQ, Mapfre, Sanitas, Winterthur en Cogesa.
Lees hier alles over de publieke gezondheidszorg in Spanje.